術前僅能數手指 術後恢復視力0.5

81歲陳奶奶,106年年初接受右眼白內障超音波晶體乳化、併人工水晶體植入手術後,發生角膜水腫併發症,右眼最佳矯正視力僅有0.01,只餘辨指能力(即僅能辨認手指數目),嚴重影響日常生活甚有跌倒受傷之虞。107年3月雖已屆81歲高齡,在國泰綜合醫院眼科主任侯育致評估下,接受內皮細胞角膜移植手術(DSAEK),手術後視力恢復很快到0.5,她笑說以前看不到螞蟻,現在角膜移植後連螞蟻都看到了。

內皮細胞角膜移植手術 傷口小恢復快

侯育致主任表示,現在新的DASEK手術先把捐贈者的角膜,用電動板層刀切成前後角膜兩部份,再用環刀將含內皮細胞層的後角膜切下,然後用刮勺把病患失去內皮細胞功能的彈力層剝下,切開病患角膜約3至5毫米的傷口後,把原環刀切下捐贈者薄薄後角膜,放進病患前房,打入空氣開展捐贈者角膜並使它黏貼於病患角膜基質上。

DASEK由於並沒有大幅改變患者角膜的弧度,因此優點是不會像傳統角膜移植手術,術後大幅度的增加散光度數;同時因為只縫3針以下,傷口小,較不容易發生穿透全層角膜移植出現的術中大出血和術後傷口裂開的情形;此外尚有排斥較少、視力恢復快等優點。由於技術較一般傳統穿透全層角膜移植困難,所以若要施行DASEK手術需要較高品質的捐贈者角膜,且需較長的學習時間。

活動假牙活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持,借助固位體固位,用以修復牙列缺損,患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高,而且由於設計靈活多樣,適用範圍廣泛,可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的,還可起到改善恢復面容、發音的作用,可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復,是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

1、固位體:指各種卡環和支托,是可摘局部假牙的重要組成部分,它有固定、支持和穩定等作用。
2、人工牙:有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
3、基托:是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起,使其成為一個整體,一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事,如需經常取下來洗刷,每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

同一角膜 兩位患者齊受惠

DASEK適用於因角膜內皮細胞喪失功能而引起角膜水腫病人,例如富克氏角膜失養症(Fuchs’ Corneal Dystrophy)、青光眼雷射後引起角膜水腫、白內障術後角膜水腫,或其他原因引起角膜水腫等。同時剩下的前角膜可以給另一個角膜混濁病人做前板層角膜移植(anterior lamellar keratoplasty),一個角膜讓兩位病人重見光明。

角膜捐贈者少 眼庫呼籲揮發大愛

台灣國家眼庫已成立4年了,會做仔細檢查來確保移植角膜適合移植,但國內捐贈者太少仍有部分需外國眼庫幫忙,侯育致主任呼籲,為了挽救角膜失明的人,請大家發揮大愛,鼓勵家人親屬簽署器官捐贈同意書,簽署器官捐贈卡,健保IC卡加註即可。

活動假牙

美白評估要點有以下幾點:最主要想改善的點是什麼?煙、酒、檳榔是否食用?是否有喝深色飲料如咖啡、茶等習慣?是否有牙齒敏感問題?口內狀況如何(醫師檢查有無蛀牙、牙周病等問題)有上述狀況務必跟醫師溝通與討論。確定好美白方式後即會約診下次正式進行美白療程。了解美白方式與應用,就會知道每個人適合的美白狀況絕對不一樣,與醫師良好的溝通才能達到最好且無害的成效。市面上有一些非牙醫師為之的美白方式,通常一招打天下,但看過這篇文章的各位覺得有可能嗎?沒有經過診斷來執行美白真的安全嗎?有沒有可能省了小錢而賠上牙齒的健康,因小失大呢?

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