一名61歲的男性患者，從小善於忍耐，工作猶如拚命三郎，同事曾形容不是鋼鐵人，而是「不是人」，但是，這個封號自他的類風濕性關節炎（RA）發病後就不再出現。患者目前經營餐飲業，雖然動作看起來與平常人無異，但其實12年前某天早晨，類風濕性關節炎突然發病，造成全身關節劇烈疼痛、動彈不得，生活無法自理，連上廁所擦屁股都做不到。
慶幸的是，患者雖然經歷過痛苦發病過程，也曾因錯誤診斷和治療造成一個月內水腫增胖10公斤、引發全身皮膚嚴重過敏。但確診後積極配合治療，終於讓病症獲得穩定控制，告別疼痛和行動力受限的人生，甚至盡量保持天天慢跑一萬公尺的習慣，也回歸籃球場。
類風濕性關節炎病友不僅身體不適 還會造成心理負擔
像上述患者一樣的類風濕性關節炎患者不少！由中華民國類風濕性關節炎之友協會及中華民國風濕病醫學會共同針對台灣RA患者及其照護者做的調查顯示，超過5成患者因身體活動度變差感到焦慮或挫折，逾4成病人認為周遭親友不了解疾病對自己生活帶來的負面影響。活動度部分，超過4成患者認為專業醫事人員低估疼痛和疲勞的影響，超過半數患者期待醫師更了解自己的治療需求，渴望未來能獲得更有感、真正改善病症治療成果。
中華民國類風濕性關節炎之友協會理事長林宏哲表示，類風濕性關節炎患者常因關節疼痛、腫脹、僵硬和變形導致活動力受限，無法像正常人輕鬆打電腦、盥洗和居家打掃等日常動作，嚴重時甚至連生活起居都無法自理。但許多民眾投以異樣眼光，很容易讓患者產生防衛心態而故作堅強，有痛不說，甚至乾脆放棄治療，放任病症惡化。
活動假牙選擇混合支持式的比較舒服，主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙，是通過粘膜組織來承擔咀嚼力，還有一種是牙支持式假牙，對於兩邊都有基牙，又可以放置卡環支托的人來說比較適合，是通過天然牙齒來支撐咬合力，不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了，可以拔除，也可以做覆蓋假牙，保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能，方法有幾種，一是常規的固定橋修復，活動假牙修復還有種植假牙修復，這幾種方法都各有利弊，目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧，缺點就是異物感很大，不舒服，需要適應，咀嚼效能也比較低，但優點是費用比較便宜，創傷小，容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低，沒有異物感或者異物感很小，舒服，咀嚼效率高，也美觀，缺點也明顯，需要用健康的天然牙作為基牙，適應症比較嚴格，可能會縮短天然牙的使用壽命，對醫生和技工的技術要求很高，我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙，缺點是目前來講費用比較貴，對身體健康狀態要求很高，比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的，適應症也比較嚴格，比如缺牙間隙過小，咬合空間小，牙槽骨嚴重吸收等，另外後期維護要求也非常高，後期維護不好失敗的風險很大，優點自然也多，舒服，咀嚼效率高，對其餘牙齒影響很少。
活動假牙自體免疫引發慢性發炎 攻擊關節組織
中華民國風濕病醫學會理事長暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏免疫風濕內科主任蔡文展說明，類風濕性關節炎是一種自體免疫引發的慢性發炎性疾病，患者會因為免疫系統出問題，免疫細胞為「豬隊友」，攻擊關節組織而出現對稱性發炎、腫脹和疼痛等症狀，長期甚至可能導致骨質侵蝕和軟骨裂解。
文獻資料顯示，若缺乏適當的治療與照護，8成類風濕性關節炎患者終會關節變形，且4成患者會因此殘疾在10年內喪失工作能力，不得不提早從職場退休。此外，嚴重類風濕性關節炎也會可能併發心臟與血管病變或憂鬱症。
疼痛是病程惡化的警訊 及早治療控病情
如何減緩類風濕性關節炎的病程進展？蔡文展理事長提醒，疼痛是類風濕性關節炎病程惡化的警訊！對類風濕性關節炎患者來說，忍痛並不是勇敢的表現，反而忽視疾病進展，把自己推向關節變形導致殘疾。國內三大類風濕性關節炎醫病團體，類風濕性關節炎之友協會、風濕病醫學會和風濕病基金會同聲提醒，患者應正視自己的感受，與醫師討論後透過快速且有效的「有感治療」，提升生活品質，達成良好的疾病控制目標。
風濕病基金會台灣抗風濕聯盟執行長暨台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任蔡長祐進一步說明，臨床有助減緩類風濕性關節炎症狀或降低疾病活性的藥物很多，即使是中重度病患，也有生物製劑和口服小分子藥物加入治療的行列，且健保多已給付，患者只要積極配合醫師治療，症狀通常都可以獲得改善。
我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。活動假牙那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！
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